מדוע ומתי כדאי לפנות למומחה במיקוד ראיה?
ילד (או מבוגר!) הסובלים מקשיי קריאה, בעיות ריכוז, קושי בעבודה ל"קרוב", הימנעות מקריאה וחוסר התאמה בין הרמה האינטלקטואלית של הילד והצלחתו בלימודים, עשויים להצביע על בעיה במיקוד ראיה.
קושי במיקוד ראיה עשוי להיות שילוב של מספר גורמים אשר מפרעים למערכת הראיה לתפקד במיטבה. תפקידו של המאבחן הוא לזהות את הבעיה ומקורה ולבנות תוכנית טיפולית אשר תשפר את תיפקוד מערכת הראיה. הטיפול בבעיות מיקוד ראיה נקראות גם תרפיה-וויזואלית (Vision-Therapy), אשר בדומה לפיזיוטרפיה למערכות השרירים, תפקידם לחזק שרירים ועצבים במערכת הראיה. רבים טועים לחשוב שתרגילי עיניים מסוגלים ל"הוריד מספר" או לגרום להסרת משקפיים. תפקיד התרגילים הוא ללמד את המטופל להשתמש במערכת הראיה בצורה נכונה ובכך לשפר תיפקודים שונים כגון קשר עין-יד ומטוריקה עדינה.
קושי במיקוד ראיה עשוי להיות שילוב של מספר גורמים אשר מפרעים למערכת הראיה לתפקד במיטבה. תפקידו של המאבחן הוא לזהות את הבעיה ומקורה ולבנות תוכנית טיפולית אשר תשפר את תיפקוד מערכת הראיה. הטיפול בבעיות מיקוד ראיה נקראות גם תרפיה-וויזואלית (Vision-Therapy), אשר בדומה לפיזיוטרפיה למערכות השרירים, תפקידם לחזק שרירים ועצבים במערכת הראיה. רבים טועים לחשוב שתרגילי עיניים מסוגלים ל"הוריד מספר" או לגרום להסרת משקפיים. תפקיד התרגילים הוא ללמד את המטופל להשתמש במערכת הראיה בצורה נכונה ובכך לשפר תיפקודים שונים כגון קשר עין-יד ומטוריקה עדינה.
אודות Vision-center המרכז למיקוד ראיה
Vision-Center - המרכז למיקוד ראיה - הוקם בשנת 2011 ע"י גב' נחמה פקטור, מומחית בעלת שם בתחום מיקוד ראיה, כמרכז לטיפול בבעיות מיקוד ראיה אצל ילדים. מאז הקמת המרכז, טופלו בהצלחה עשרות ילדים (ומבוגרים) אשר מסוגלים כיום לתפקד ולהשתתף במטלות בבית הספר ככל שאר הילדים. ילדים רבים "ניצלו" מאיבחון שגוי של בעיות קשב וריכוז הודות לאבחנה וטיפול מדויקים.
המרכז עובד מיתוך "המרכז לבריאות העין" תחת פיקוחו המקצועי של ד"ר שמריהו קאליש וממוקם ברמת בית שמש. לקוחות המרכז נהנים משיתוף הפעולה ההדוק המתקיים בין המרכז לבין קופות החולים ומקבלים החזרים על האבחון הראשוני ועל הטפולים. האיבחונים כמו גם הטיפולים נעשים הן בעברית והן באנגלית, על פי בחירת המטופל.
המרכז עובד מיתוך "המרכז לבריאות העין" תחת פיקוחו המקצועי של ד"ר שמריהו קאליש וממוקם ברמת בית שמש. לקוחות המרכז נהנים משיתוף הפעולה ההדוק המתקיים בין המרכז לבין קופות החולים ומקבלים החזרים על האבחון הראשוני ועל הטפולים. האיבחונים כמו גם הטיפולים נעשים הן בעברית והן באנגלית, על פי בחירת המטופל.
הרצאות והתשלמויות
גב' פקטור הינה מרצה מבוקשת בתחום מיקוד ראיה וליקויי למידה. בנוסף להרצאותיה במכללת הדסה, גב' פקטור מעבירה הרצאות והשתלמויות לגורמי מקצוע אשר להם קשר ישיר או עקיף לילדים עם בעיות קריאה. לאחרונה נוצר שיתוף פעולה בין המרכז למיקוד ראיה Vision-Center לבין עמותת "פתחיה" שבו גב' פקטור הדריכה והקנתה למטפלים מטעם העמותה כלים אשר עוזרים למטפלים לזהות בעיות מיקוד ראיה אצל האוכלוסיה המטופלת ב"פתחיה". ההדרכה נעשתה באמצעות סידרת הרצאות משולבות תוכן עיוני וכלים מעשיים.
טיפול_ממוקד1009.pdf | |
File Size: | 123 kb |
File Type: |
מן העיתונות - פורסם בעיתון משפחה תשרי תש"פ
לצד השורה הארוכה של המשימות שדחינו ל’אחרי החגים’, ממתין לו בסבלנות גם התור ההוא, לרופא העיניים, שהוזנח כבר חודשים ארוכים בגלל העומס הרב. חודשים ארוכים קודם לכן צצו להם איתותים חוזרים ונשנים. הילד מצמץ הרבה. הילדונת התרגלה לעצום עין אחת ולקרוא בראש מוטה. הנער התלונן על עייפות וכאבי ראש אחרי התעמקות בגמרא. ילדת א’ שלנו לא הצליחה להעתיק מהלוח בקצב הדרוש וצברה תסכולים רבים מדי.
כשכל זה התחיל להכות בנו בשוט של נקיפות מצפון, גוננו על עצמנו בצמד המילים המרגיע: ‘אחרי החגים.’
איזה משפט קסום.
אבל אז, פתאום, הגיע ‘אחרי החגים’ והתממש לו מול עינינו הנדהמות, תובע שנתחיל לקיים את ההבטחות אחת לאחת. זה הזמן לטפל בבעיות, לפתור אותן, לאפשר לילדים שלנו ללמוד בעיניים פקוחות, ממוקדות, רואות היטב.
ממוקדות, אמרנו? בהחלט, כי לפעמים הכל תלוי במיקוד החמקמק ההוא, שעלול להתחזות לאלף ואחת בעיות אחרות. אם רק נדע שלעיתים הוא שאשם בכל הדברים המעצבנים - נוכל לפנות לטיפול קצר מועד ולהעלים אותו מחיי הילד האהוב שלנו.
איך נדע שמדובר בבעיה במיקוד ראייה דווקא? איך מטפלים? לאן פונים לבירור? גב' נחמה פקטור, בעלת קליניקה פרטית לטיפול במיקוד ראייה, אשת סגל עמית בחוג אופטומטריה ב'קמפוס שטראוס' ומנחה במרפאת תרפיה ויזואלית בקמפוס, מעדכנת בכל המידע. לפני שנתחיל, היא מדגישה כי בעיות במיקוד ראייה אינן נחלתם של ילדים בלבד. גם מבוגרים עלולים לסבול מהן ולחוות קשיים משמעותיים בתחום. חשוב לדעת גם את זה, אבל הכתבה שלנו תעסוק בילדים.
מי אמר שיש בעיהנעים להכיר: אלי, ילד בן עשר פלוס שלומד בכיתה ה.’ אני משוחחת עם אמא של אלי, שומעת על המסע המתיש שהם עברו יחד עד לאחרונה. מאזינה למצוקה, חווה את תחושת ההחמצה, מאושרת לשמוע על הסוף השמח ועל ילד ‘כמו חדש’ שנולד.
“אלי הוא ילד מדהים,” היא מספרת לי, שולחת גם תמונות. “מוכשר במיוחד בלי עין הרע, רגיש וחברותי ואהוב על כולם.” כעת, כמה לא מפתיע, אנחנו מגיעים לשלב ה’אבל.’
“בעלי לומד עם הבנים שלנו על בסיס שבועי קבוע. הלימוד המשותף הזה עם כל ילד בנפרד כבר הפך לחלק מסדר היום של שבת ומוצאי שבת. “במוצאי אחת השבתות, אחרי הלימוד הקבוע עם אלי, סיפר לי בעלי לתומו כי משהו לא נראה לו. ‘לא יודע בדיוק מה מפריע לי, אבל יש שם משהו, בטוח’, גישש בעלי באפלה.
“ניסיון להגדיר את הבעיה העלה כי אלי מתעייף מהר מאוד מקריאת דברי הגמרא, ולכן גם מאבד ריכוז ומתקשה להתמיד בלימוד לאורך זמן.” בעיה של כישרון אין כאן, כבר אמרנו. אבל מה כן?
אמא של אלי אינה מזן הנשים שמזניחות בעיות או דוחות את הטיפול בהן.
היא החלה לברר.
נעצור לעת עתה את המונולוג, אתם מוזמנים לבוא איתנו בשערי הקליניקה של הגב’ נחמה פקטור, שאגב, מלבד התואר הראשון והשני שלה בתחום האופטומטריה, למדה גם הוראה מתקנת כדי להבין לעומק את נושא הקריאה ולדעת יותר על האבחונים הפסיכודידקטיים. “הורים לא מעטים מגיעים עם הילדים שלהם לטיפול באופן ישיר”, מתחילה גב’ פקטור לעשות עבורנו סדר בדברים.
“הילד לא נראה מרוכז כשהוא מסתכל לכיוון מסוים, אחת מהעיניים שלו מטיילת לכיוון האוזן או האף, וכדומה. “במקרים אחרים, הדרך אל המרפאה עקיפה, פתלתלה יותר. המלמד של הילד או המורה להוראה מתקנת הם ששולחים אותו אל מומחה המיקוד. למה? מסיבות רבות ומגוונות, שכולן קשורות לבעיות אפשריות במיקוד הראייה:
“הם מזהים שהילד משפשף את עיניו בקביעות כדי להצליח לקרוא, או אולי דווקא מבחינים שהוא לא מגיע
לשטף קריאה משביע רצון ותואם גיל. לעיתים הסימן המזהה יהיה חוסר רצון של הילד לקרוא או הימנעות
מקריאה, ובפעמים אחרות - הילד יתלונן על ראייה מטושטשת מקרוב או מרחוק אחרי קריאה, ידלג על
שורה או יתקשה לחזור לדברי הגמרא אחרי ש’קפץ’ לפירוש רש”י. “ויש עוד: הילד מתקשה בהעתקה מהלוח ואינו עומד בקצב כמו שאר חבריו? הוא הראשון שמפסיק לקרוא? האותיות שהוא כותב אינן בגודל אחיד או ‘עולות’
ו’מטפסות’ זו על זו? הוא מטה את הראש בצורה מגוחכת בשעת הקריאה, או עוצם עין אחת מול טקסטים?
“בדומה לדוגמאות הללו, כל קושי שמקורו עשוי להיות בתנועות העיניים העדינות והמדויקות - מעורר חשד
לבעיה במיקוד הראייה ומפנה את ההורים עם הילד לטיפול מתאים.
מה זה מיקוד ראייהחוזרים לאמא של אלי. אחרי חקירות ודרישות ומסעות בירורים נרחבים, היא חושדת בסבירות גבוהה כי הבעיה של אלי נעוצה במיקוד הראייה, ומחליטה לטפל בעניין באופן יסודי. “ביקרנו אצל אחד המומחים הגדולים ביותר בתחום מיקוד הראייה,” היא ממשיכה לתאר. “הוא בדק את הילד באופן מעמיק, ואז המהם מתחת לשפמו בהשתאות. “מה קורה’? ביקשתי להבין, הרופא בחן את אלי בעיון במבטו והשיב: ‘עוד לא נתקלתי במקרה כזה. מעניין, מעניין מאוד’... “כמובן, שוב ביקשתי הסברים. הרופא הסביר כי אלי, ככל הנראה, מוכשר במיוחד. ‘הוא כמו ‘מחשב על’ שמשתמש בתוכנות ישנות ואיטיות. המוח שלו עובד מהר הרבה יותר מהעיניים, להן אורך זמן רב יותר להתמקד ו’להתפקס', איך הוא לא יאבד ריכוז? נכון, יש לו בעיית מיקוד ראייה, אבל היא לא משמעותית ולא מורכבת במיוחד. אם הוא היה פחות מוכשר ומהיר תפיסה, ייתכן שהבעיה לא הייתה מפריעה לו בכלל’!
“חזרתי הביתה בתחושת הקלה אדירה, אחרי שקבעתי תורים לסדרת טיפולים. סוף סוף אני יודעת מה קורה, ויכולה להעניק לילד שלי הזדמנות ללמוד בחשק רב יותר ולחוות תחושת הצלחה."
לפני שנשמע מאמא של אלי על התהליך הטיפולי, עלינו להבין מה זה בכלל מיקוד ראייה, ומה זה אומר ‘בעיית מיקוד.’ הגב’ נחמה פקטור מחלקת עבורנו את תחום המיקוד - כמו גם את הבעיות הנגזרות ממנו -לארבעה סוגים עיקריים.
תנועות עיניים:תוכלו לחשוב על תנועות העיניים הנדרשות מכל אדם שמנסה לקרוא, כמו על מכונת כתיבה, אם אתם עדיין זוכרים איך המוצר הנכחד הזה נראה וכרים איך היא קופצת בכל הקשה? איך היא מגיעה לסוף השורה ומדלגת אל השורה הבאה? ממש כך גם העיניים שלנו עובדות. אחרי רכישת רצף הקריאה העין לא עוצרת להתעמק בכל אות בנפרד, אלא קוראת במעין ‘קפיצות’ וגורמת למוח להבין על פי ההקשר של המילה. גם המעבר בין שורה לשורה נעשה בכעין ‘קפיצה’ של העיניים, בלי צורך להיעזר באצבע כמו שילדים קטנים נוטים לעשות.
התנועות הללו אמורות להיות מדויקות ועדינות מאוד, כדי שלא נאבד את הרצף ולא נדלג בטעות על שורות. מבחינה התפתחותית, היכולת הזו מבשילה אחרונה מכל יכולות המיקוד, ובערך בגיל חמש הילד כבר מסוגל להתמודד עם דף שלם של טקסט.
פוקוס:
קודם ביקשנו מכם לדמיין מכונת כתיבה, כעת נסו לחשוב על מצלמה ולשחק ב’זום’ שלה. ממש כמו שהזום משנה את זווית ההסתכלות שלו לקרוב או לרחוק, כך גם שתי העיניים שלנו אמורות לפעול, ובאופן מתואם: באותה כמות ובאותה מהירות. כמו כן, אם יש צורך במשקפיים, חשוב שלא יהיה פער בין העיניים. אחרת, לפני התיקון של פער במספרים אין מה לעבוד על מיקוד.
תיאום דו עיני:תנועות העיניים שעליהן אנחנו שמים את הפוקוס כעת קשורות לשרירים החיצוניים של העין וקרובות יותר לעולם הפזילה: הכינוס (קירוב האישונים זה לזה) והבידור (הרחקת האישונים זה מזה.) בשבועות הראשונים לחייו של תינוק, נוכל לראות לעיתים שאחת העיניים שלו ‘בורחת’ פנימה או החוצה. אל בהלה. כשקורה דבר כזה פעם או פעמיים מתחת לגיל שישה שבועות, זה עדיין אינו מעיד על בעיה. רק כאשר מדובר בתופעה עקבית ייתכן שזו בעיה בתנועות עיניים: חוסר יכולת להתבדר או להפך, בידור יתר. אם ננסה להמחיש, לא ניקח אתכם הפעם לעולם החפצים אלא נישאר בגופנו. נסו לדמיין רגליים שהולכות ללא תיאום: נתקלות זו בזו ללא הרף, או שכל אחת מונעת מתחושת עצמאות עליזה ומשייטת לה בכיוון שונה. בכלל לא נעים, וממש כך נחווית גם בעיה בבידור או בכינוס העיניים. כינוס יתר של העיניים מביא למאמץ יתר ולעייפות רבה, ובידור יתר עלול להוביל לראייה כפולה או לטקסט שנע לו בחופשיות על הדף.
תפיסה חזותית:תחום התפיסה החזותית מחולק לתתי נושאים רבים: הזיכרון החזותי, הקשב החזותי, יכולת ההתמצאות במרחב ועוד. התחום נושק למומחי מיקוד הראייה ולמרפאות בעיסוק, משום שכאשר קיימת בעיה במיקוד ולא עובדים נכון עם העיניים - גם אחת הפונקציות של התפיסה החזותית עלולה להיפגע. רק הסתייגות אחת קטנה: לבעיה כזו ניתן לקבל מענה גם במקומות אחרים, שממומנים על ידי קופות החולים ושמזמינים על ידיהן.
מה כבר יכול לקרותהבנו מה זה מיקוד ראייה. אבל מה כבר יכול לקרות אם הוא לוקה בחסר? בואו נסתכל לבעיות המיקוד בעיניים וננסה להבין את ההשלכות של בעיה לא מטופלת. “לפני כשנה הגיע אלי נער בגיל של ערב בר מצווה,” כך הגב’ פקטור. “בחור מבריק, חכם ו--- קורא ברמה של ילד בכיתה ב.’ ‘ניסינו כבר הכל,’ אמרו לי ההורים בייאוש. ‘אחד הרבנים בתלמוד התורה הציע לנו לנסות ולבדוק אם הילד סובל מבעיה במיקוד הראייה.’ “בדקתי את הילד. התברר שכמעט ולא היה תחום מתחומי המיקוד שבהם לא היה לו קושי... “התחלנו תהליך שארך זמן רב יותר מהרגיל, כארבעה חודשים, ובסופם הנער קרא להנאתו והצליח להשתתף בשיעורי הגמרא כמו יתר חבריו. ‘איך לא ידענו על כך לפני כן’!? תמהו ההורים בתסכול. ‘כמה סבל היה נחסך מהילד אילו ידענו’! “כשחשבתי על ההשלכות האפשריות, הצטמררתי. לאיזו ישיבה היו מקבלים אותו אילולי הוא היה מטופל? מדובר בדיני נפשות ממש!”
למעשה, ההשלכות של בעיית מיקוד לא מטופלת עשויות לפגוש את הילד כמעט בכל תחום. “ראשית,” מסבירה הגב’ פקטור, “עלולים לצוץ קשיים בהבנת הנקרא בשל התעסקות יתר בטכניקה וחוסר פניות להשקיע בהבנת התוכן. “נוסף על כך, ילדים מסוימים לא יצליחו להגיע לרצף קריאה אף על פי שאת כל השלבים הקודמים הם עברו בהצלחה והכל נראה בסדר. ילדים אחרים ידלגו על שורות, יזיזו את הראש כולו כדי לקרוא - ולא רק את העיניים, יראו כפול, יחוו טשטוש ראייה לא קבוע בשעת העתקה מהלוח וכדומה, או יפתחו קשיים לימודיים מורכבים. המלמד או המורה יאמרו בפליאה: ‘אבל יש להם פוטנציאל! כשקראנו מילים בודדות הם הבריקו, ופתאום אנחנו פותחים חומש ואין עם מי לדבר’! “ומה עם התסכול וחוויות הכישלון החוזרות ונשנות? נסו רק לדמיין את הילדה שמעתיקה עשר שורות מהלוח. לשלושים החברות שמקיפות אותה אין בעיה לעשות זאת ביעילות ובמהירות, והיא? קוראת שורה ראשונה וכותבת, מרימה את הראש ומאבדת שתי שניות יקרות עד שהטקסט שעל הלוח נעשה ברור עבורה. לאחר מכן היא מאבדת שתי שניות נוספות במעבר מהלוח אל המחברת, וכך גם הלאה. בצהריים הילדונת חוזרת הביתה ומייללת: ‘אמא, כל החברות סיימו להעתיק ורק אני לא’! אמא מאזינה ומכילה, פותחת מחברת ו--- לא מצליחה לקרוא את הכתב...
בעיה מוטורית נשללה כבר אצל הפיזיותרפיסטית, והכל בסדר גם עם חגורת הכתפיים, למקרה שתהיתם. עצוב. “ראיתי כבר ילדים לא מעטים שנפלטו מהמערכת בגלל חוסר מודעות כזה,” אומרת פקטור, “ואפילו בלי לדבר על מקרי קצה: נתקלתי בילדים רבים מדי שסוחבים מטען רגשי של ‘אני לא טוב כמו כולם,’ וכל זה בשל בעיה שעשויה להיפתר ולהיעלם כליל תוך כשלושה חודשים!”
הגב’ פקטור מציעה לנו לדמיין את יכולות המיקוד כמו נסיעה באופניים, כשהעיניים משולות לגלגלים. “מה קורה כשגלגל אחד מפונצ’ר, או כאשר הגלגלים אינם מאוזנים במאת האחוזים? נכון, עדיין נוכל להגיע מנקודה אחת לרעותה, רק שנגיע עייפים יותר, מתוסכלים יותר וכעבור זמן רב יותר. “אם נעבוד על האיזון של שני הגלגלים ונוודא שה’כידון’ לא יפנה הצידה, כלומר: שהילד מבצע פעולה נכונה מבחינת העיניים, הכל יהיה קל יותר פתאום, וה’נסיעה’ תהפוך לנינוחה, לחלקה ואפילו למהנה.
”ילדים שהבעיה שלהם טרם אותרה וטופלה, יצליחו לעיתים להתמודד איתה עד שלב מסוים, אבל ישלמו על כך מחיר לא זול. היום כמעט כולם מכירים את המונח הפסיכולוגי הלקוח מן המנגנון ההישרדותי שלנו: “הילחם או ברח.” הגב’ פקטור רואה אותו בשטח, מעט לפני שבאים לבקר אצלה, במרפאה. “ילדים שסובלים מבעיות במיקוד יכולים להגיב באופנים שונים. יהיו אלו שבורחים או אפילו קופאים מול הדף, ואותם נראה נמנעים מלקרוא ולהתמודד עם הקושי. “לעומתם יהיו ה’פייטרים,’ אלו שלא מוותרים לעצמם, מתאמצים ונאבקים ככל שביכולתם. אבל אז, בכיתה ה,’ פתאום הגמרא כבר אינה מצולמת בגדול, ספרי הלימוד כולם מודפסים בכתב קטן, הלחץ הלימודי גדל - וזהו. הם כבר לא יכולים יותר לסחוב.
“לצד אלו, קיימים גם אלו שפשוט לא מודעים לכך שאפשר אחרת. אולי ככה כולם רואים? הם לא חוו מעולם יכולת תקינה וטובה של מיקוד, לא שמעו מעולם על בעיה כזו. זה מה יש, ועם העיניים האלו צריך לעבוד. כדאי לזכור שילדים לא תמיד יודעים לזהות שמשהו לא בסדר, מנין להם לדעת שלא כולם רואים כך? לכן אנחנו אלו שצריכים לשים לב בשבילם.” דוגמאות? אחת הלקוחות של הגב’ פקטור הייתה אישה לא צעירה שעברה ניתוח להסרת קטרקט, ופתאום החלה לראות רק כפול. היא הגיעה לסדרת טיפולים, ואחרי שישה טיפולים אמרה כמעט דמעות: ‘אני לא מאמינה שכעת אני יושבת עם התהילים ויכולה לקרוא בהם! מה הפסדתי כל החיים’!?
עוד: אברך בן עשרים ושמונה שעבר ניתוח פזילה ואחריו הגיע לטיפול במיקוד הראייה שלו, מצא את עצמו יושב ולומד כפי שמעולם לא ידע שאפשר בציבור שלנו יכולת הקריאה וההתמקדות בטקסטים כתובים היא צורך בסיסי, יותר מבכל ציבור אחר,” מדגישה גב’ פקטור. “הבנים שלנו יושבים כמעט כל היום מול הספר, וגם אצל הבנות קריאה היא עיסוק מועדף לשעות הפנאי, מעבר לדרישות הלימודיות שגם בהן הקריאה הרציפה בסיסית ונצרכת. אנחנו, כהורים, משקיעים כל כך הרבה, משתוקקים לספק לילדינו תשתית מיטבית לחיים. לא חבל שחוסר מודעות לבעיה פשוטה יחסית כמו מיקוד ראייה, יגרום להם לתסכולים קשים ויהרוס את כל מה שאנחנו מטפחים בעמל?
אז מה עושיםהגענו לשלב התכל’ס.
מה עושים כשמתעורר חשד להימצאותה של בעיית
מיקוד ראייה?
גב’ נחמה פקטור: “הורה שמעוניין לבדוק מה מקור הקושי של הילד שלו, נשלח על ידי קופת החולים שאליה המשפחה משתייכת למלא טופס שלם של התפתחות הילד. “אחת הדרישות בטופס היא בדיקה של רופא עיניים, וכדאי להיבדק על ידי רופא עיניים המתמחה בילדים. על פי רוב, רופאי העיניים אינם בודקים מיקוד ראייה.
ברוב המוחלט של המקרים הם בוחנים אך ורק את מצב הפלוס והמינוס, את הצורך במשקפיים לקרוב או לרחוק והימצאות אפשרית של פזילה. הם לא בודקים האם וכיצד העיניים עובדות כצוות מתואם. “ואז? אז, על פי הטופס של קופת החולים, מסמנים וי אלגנטי ועוברים לבדיקת שמיעה.” אבל הי! רגע! מה עם המיקוד? “אני הייתי ממליצה אחרת,” כך הגב’ פקטור. “ההורים מזהים קושי אצל הילד? אם הוא בן חמש ומטה, ולא אובחנה פזילה על ידי רופא העיניים, ניתן לעבור הלאה. אין צורך להתעקש על בדיקת מיקוד ראייה. למה? משום שייתכן בהחלט שיכולות מיקוד הראייה עדיין לא הבשילו, וזה בסדר.
“החל מגיל חמש וחצי או שש, הילדים אמורים להתמודד כבר עם טקסטים מורכבים יותר, לא רק לקרוא ברמת האות או המילה. בגילים האלו מומלץ, במקביל לבדיקת הראייה אצל רופא העיניים, לפנות לבדיקה של מיקוד ראייה כדי לוודא שכל המערכת עובדת באופן תקין:
בשיתוף פעולה הדוק ומלא בין העיניים. “אל תשכחו לבקש מרופא העיניים הפניה לבדיקת מיקוד ראייה. כך, בהמשך, ייחסך מכם לחזור אליו בשנית כדי לקבל את השתתפות הקופה בבדיקת המיקוד.”
“במשך שלושה חודשים נסעתי עם אלי אל המומחה למיקוד ראייה פעם בשבוע,” מסיימת אמא של אלי את המונולוג. “זה לא היה קל. אני עובדת כמנהלת חשבונות במשרה מלאה, והבית שלנו מבורך בילדים נוספים, ברוך השם. פעם בשבוע נקרעתי מהבית בשעות אחר הצהריים ונסעתי עם אלי לטיפול.
“בתחילה אלי לא נהנה לתרגל. הוא ביצע את המוטל עליו רק כי אמרנו לו לעשות זאת, ונאנח ממושכות בכל יום כשהבת הגדולה שלי קראה לו כדי לתרגל איתו בבית לפי הנחיית הרופא. “השבועות חלפו, ופתאום ראינו שאלי שמח לתרגל. הגניחות מעוררות הרחמים כבר לא מילאו את הבית כולו. כששאלתי אותו מה השתנה, הוא ענה בפשטות: ‘אני רואה שזה עוזר לי, לכן טוב לי לתרגל.’ “רק כדי לשמוע את המשפט הזה מפיו היה שווה לכולנו להתאמץ כך. “נקצר עבורכם תהליכים? אלי של היום הוא ילד אחר. הוא קורא במהירות ובקלות, העיניים שלו ‘מסונכרנות’ עם החשיבה. בעלי מתענג על הלימוד איתו.” נשמע טוב, משכנע ממש. נשאר לנו רק להבין מהו הטיפול המדובר ואיך הוא נערך.
איך עובדים על מיקוד ראייה?גב’ פקטור מפשטת עבורנו את התהליכים:
“חשוב לדעת שהטיפול במיקוד ראייה הוא קצר ויעיל ומניב תוצאות מידיות, וברוב המוחלט של המקרים מספיקים שלושה חודשים של טיפול. במקרים מורכבים יותר יידרש פרק זמן של כחצי שנה לכל היותר.
“לכל תת בעיה בתחום מתאימים תרגילי עיניים שונים, שניתן להסתכל עליהם כפיזיותרפיה לעין. במהלך הטיפול אנו מחזקים את העיניים ו’מלמדים’ אותן לפעול נכון. נוסף על זמן הטיפול עצמו, אנחנו נותנים גם הדרכה להורים איך לתרגל עם הילד בבית. “אחרי חיזוק השריר, לרוב אין צורך להמשיך בתחזוקה של תרגול לעד. כשהגירוי תקין והשרירים יודעים את העבודה, הדברים נעשים היטב באופן טבעי ואוטומטי. “לעיתים נדירות יש צורך לחזור אחת לתקופה עבור חיזוק קצר, כדי שהעיניים לא תחזורנה לסורן.”
לפני שנסיים, לגב’ פקטור חשוב מאוד לדבר גם על ‘אובר’ אבחון- טיפול: “הורים מתקשרים אלי, אני שומעת את ההיסטריה בקולם, מצפה לשמוע סיפור טרגי. ‘הילד שלנו לא כותב טוב’! הם מדווחים באימה בלתי מוסווית. כשאני מבררת בן כמה האומלל, אני מגלה שמדובר בזאטוט בן ארבע וחצי. הגננת שלו פלטה - בלי כל כוונת זדון - משפט או שניים על הכתיבה הבראשיתית שלו. ‘כבר ביקרנו עם הילד אצל הרופא,’ הם ממשיכים, ‘והוא קבע שאין פזילה או עין עצלה. מה עושים עכשיו’?
“מה באמת עושים עכשיו? ממתינים בסבלנות. פעמים רבות הכל עניין של בשלות ושל אורך רוח. חשוב לדעת שטיפול דורש מהילד משאבים רגשיים וטכניים לא מעטים, וחשוב שייערך בצורה נעימה וחווייתית. אחרת אין בו טעם. מסיבה זו, מומלץ להמתין עד לגיל חמש וחצי או שש. רק אז, אם קיימת בעיה, כדאי להתחיל בטיפול ממוקד מטרה, תרתי משמע.